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側弯症(脊柱側弯症)のための鍼灸治療(第85回研修会資料より 2015年)

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● 体のゆがみによる疾患「側弯症(脊柱側弯症)」 ●

脊柱側弯症とは
脊柱が側方へ曲がり、ねじれも加わっている状態。
一時的な曲がりのものも少なくないが、Cobb角が10°以上のものが側弯症とされる。

(1)脊柱側弯症が引き起こす可能性の高い症状
cobb角1.体型の変化
ゆがみが目立ってしまう、ウエストラインに左右差が出てしまう、見られてる気がするなど、心理的なストレスにつながる場合もあります。

2.慢性的な腰痛・背部痛
年齢が高くなるほど痛みが悪化していきます。

3.内臓の機能障害
ゆがみが高度の場合に生じます。呼吸障害や胃腸機能の低下が見られます。


(2)側弯症の分類
@機能性側弯症
何らかの原因により一時的に生じた側弯状態。原因が除去されると容易に側弯がなくなる。

A先天性側弯症
脊椎に生まれつきの異常があるために生じる。

B疾患性側弯症
病気が原因のもの。小児マヒ(ポリオ)、筋ジストロフィー、神経線維腫症、マルファン症候群、エーラス・ダンロス症候群など。

C特発性側弯症
原因がわかっていない側弯症。脊柱側弯症の80%を占めている。
・乳幼児期側弯症
 →おおよそ3歳になる前に発症する。治療せずとも自然に治るケースが多い。
・学童期側弯症
 →3〜10歳で発症する。約60%は治療しないと進行する。女児に多い。乳幼児期
  と学童期側弯症は併せて特発性側弯症の12〜21%を占める。
・思春期側弯症
 →思春期に発症するもの。発症頻度がもっとも多い。右胸椎カーブが多く、圧倒的に
  女子に多い。10°以上は2〜3%、30°以上は0.1〜0.3%。
 *成人期側弯症
  →約80%は思春期から特発性側弯症だったのが、大人になるまで気づかなかっ
   たもの。


(3)特発性側弯症の原因
◎骨・軟骨構造異常説
◎神経系異常説
◎傍脊柱筋異常説
◎メラトニンとカルモジュリンの関与
◎結合織異常説
◎遺伝的要因
・・・さまざまな説が出ているが、原因は特定されていません。


(4)特発性側弯症の治療
治療は、側弯の角度(Cobb角)と年齢、骨成熟度によって決定されます。
@定期的な経過観察
A装具療法
B手術療法
が主な治療となります。
早期発見、早期治療が望ましく、20〜25°以下の軽度の側弯では、経過観察が中心です。3〜6ヶ月に1回の程度で診察し、悪化してきたら装具の装着を行います。

1.装具治療
「矯正」「進行防止」として、現状維持を目的として行います。

2.手術療法
装具治療で進行が見られる場合に適応となります。思春期側弯症では45〜50°程度で手術適応とするのが一般的です。呼吸障害などが著しい場合も手術を考慮する場合があります。高度な側弯の場合には進行時に手術することでかえって悪化する場合があるので、手術する時期の見極めが重要です。

●リハビリテーション
基本的には推奨されていませんが、脊椎の可動性を高めるために装具治療と併用して行われる場合もあります。

●整体、マッサージ療法、運動療法
マッサージ、整体、カイロプラクティックなどには矯正効果がないとされており、その有効性は科学的には確認されていません。
若年者の場合、腰痛、頚腕痛、肩こり、背部痛が側弯変形と関連すると断言できる場合は極めて少ないとされており、腰痛・背部痛などの出現率は健常人と比較しても大きな差はないとされていますが、40代以降から徐々に関連が高くなっていきます。しかし、若年者の方でも痛みを抱えている方は多いように思われます。
運動療法は一般的には推奨されていませんが、体幹の筋肉を鍛え、左右バランスよく体を使うトレーニングを行うことで側弯進行の予防や身体症状の改善につながる方もいます。筋肉トレーニングを黙々と行う方法では続かない場合も多いため、好きなスポーツに励むなど、楽しく運動するのもひとつの方法となります。

 
 

【側弯症(脊柱側弯症)のための鍼灸治療】は
「総合はり治療」の
60分・90分・120分の各コースで受けられます。


千里堂の治療は、鍼を刺して寝かせておくだけのような治療ではありません。「つきっきりで丁寧な治療」という方針でおこなっておりますので、必ず電話予約の上ご来院ください。


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このページは、千里堂治療院第85回研修会資料をもとに構成しました。 資料作成には以下の文献を参考にさせていただいています。 ありがとうございました。

−参考文献−
*川上紀明、宇野耕吉『側弯症治療の最前線 基礎編』医薬ジャーナル社
*大塚乙衛『側弯症は治る!』マキノ出版
*丹羽昇『名医のわかりやすい姿勢の矯正刷』同文書院
*伊藤和憲『はじめてのトリガーポイント鍼治療』医道の日本社
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