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外反母趾について(第60回研修会資料より)

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● 外反母趾について ●  『がいはんぼし』

≪足はカラダの美容的・健康的問題を左右する重要な場所≫
足の形が崩れると、
・外反母趾 ・扁平足 ・O脚 ・変形性膝関節症 ・下半身太り ・股関節の変形
・骨盤のゆがみ ・側彎症 など・・・

【外反母趾】
× 親指が外側に曲がっているもの
○ 『今日の整形外科治療指針』(医学書院)
「第一中足骨が内反、第一中足趾節関節で母趾基節関節骨が外反、中足骨骨頭が内側に膨隆し、『く』の字型の変形を起こしたもの」
↓↓↓
第一中足骨のねじれを伴うもの


≪原因≫
足は、カラダの中で一番負担がかかっている部位(重力に抗する基点)。

@遺伝
 第一中足骨が内反しやすい・骨質が弱い。

A体重
 体重が軽い方が多い。(正しい骨格を維持するのが難しい)
 急に体重が増えた場合なりやすい。

B運動不足
 足の骨格を維持するのに十分な筋肉がない。

C歩き方
 ペタペタ歩くのはNG。(歩く時の音は歩行効率の悪さを表す)
 足にかかる衝撃を分散させる歩き方が◎
 →円運動(膝を使って歩く)
  一本の腺を、踵の内側と親指で踏むようにし、つま先は真っ直ぐ。
  足は膝から出す。(後ろ足は、地面を蹴るのではなく、膝を前に出す)
足底浅層(右側)  踵から着地する。

D足に合わない靴と靴下
 ・先の細いハイヒール(締め付けすぎる)
  ヒールは身長の1.5%だと良い。
  ぺったんこな靴も負担大。
 ・靴下、ストッキング(つま先に弛みを作らずに
  はくと親指を外反状態にする)
  長時間締め付けると良くないので、つま先は
  少し弛ませると良い。
 ・幅広の靴→開張足(横アーチの落ちたもの。
  足裏のタコやマメの原因)

足底深層(右側) E偏平足(足にかかる衝撃がうまく分散できない)
 「舟状骨」が落ちることで起こる。
 舟状骨とは、土踏まずの真上にある骨で、足の
 甲で“船底”のようなアーチを描く。
 この骨が地面の方向に落ちるとアーチが崩れ
 る。
 <舟状骨を支える筋肉>
  下から→長母趾屈筋と長趾屈筋
  上に引き上げる→前脛骨筋と後脛骨筋


≪外反母趾を誘発する原因≫
重心が土踏まずの部分にかかるので、足の親指側への負担が増え、足底の親指の内側についている「母趾内転筋」が硬く縮み、加えて、幅の狭い、つま先が細くなった靴を履いている人は、親指が内側に圧迫されて「くの字」になりやすい。
すると足の甲から親指の付け根にかかる「第1中足骨」が内側に折れる。

この状態がひどくなると、本来は親指を外側に開く働きを持っているはずの「母趾外転筋」も骨と同時に小指側に入り込んでしまう。
すると、親指を開こうとしても言うことを聞かなくなる。
自分は、親指を開く方向に働かせているつもりなのに、母趾外転筋は反対に「内転」方向に働いて、親指を閉じるようになる。
結果的にどんどん外反母趾を増強してしまうため、外反母趾がひどい人は、足の親指を開く運動は注意して行う必要がある。


≪治療≫
●手術→→足の変形が強い・歩くだけで痛い・化膿している部分が治りにくい
 軟部組織矯正術、中足骨骨切り術、基節骨骨切り術
 関節破壊を認める症例には関節固定術や関節形成術・・・など。
 入院期間4〜5日。術後2週間は固定して安静に。

●テーピング・装具
 意外と高額な上に、症状を悪化させることがある。
 指の間に挟んで使用する装具は、中足靭帯を緩めて開張足を促してしまう。
 ねじれの改善にならない。

●ストレッチ・運動
 自分の足の状態に合わせたストレッチ・運動を組み合わせると◎

 【ストレッチのコツ】
  @リラックスしてやる。
  Aゆっくり行う。
  B弱めの力で行う。
     ↓↓↓
  痛みや違和感は禁物。少し物足りないくらいが◎

 【骨格のゆがみを取り除くには】
  @ゆがみを解消する。
  Aインナーマッスルを鍛える。
  Bアウターマッスルを鍛える。

 【いつ行うのが効果的??】
  お風呂上がりや、お休み前→ゆがみを解消したあとすぐに負担をかけないように。

 
 

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このページは、千里堂治療院第60回研修会資料をもとに構成しました。 資料作成には以下の文献を参考にさせていただいています。 ありがとうございました。

−参考文献−
*山田光敏『かんたんストレッチで外反母趾・巻き爪が治る本』PHP研究所
*菊池和子『奇跡のきくち体操 指の魔法』集英社
*河野邦雄・伊藤隆造・堺章『解剖学』盲学校理療科標準教科用図書

−ホームページ−
*日経ヘルス&プルミエ『足裏の筋肉を鍛えて扁平足、外反母趾を解消 ゆがみリセット学11』
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